Приложение № 1
к Положению о представлении гражданами, претендующими на замещение должностей федеральной государственной гражданской службы в аппарате Счетной палаты Российской Федерации, сведений о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера и федеральными государственными гражданскими служащими аппарата Счетной палаты Российской Федерации сведений о доходах, расходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера, утвержденному приказом Председателя Счетной палаты Российской Федерации от
«30» августа 2013 г. № 54	

	Директору 
Департамента по развитию 
человеческого капитала
аппарата Счетной палаты 
Российской Федерации 

_____________________________
(Ф.И.О.)
от___________________________
(наименование должности)
_____________________________
(структурное подразделение)
_____________________________

_____________________________
(Ф.И.О.)	

Заявление

Сообщаю, что при исполнении приказа Председателя Счетной палаты Российской Федерации от 30 августа 2013 г. № 54 «Об утверждении Положения о представлении гражданами, претендующими на замещение должностей федеральной государственной гражданской службы в аппарате Счетной палаты Российской Федерации, сведений о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера и федеральными государственными гражданскими служащими аппарата Счетной палаты Российской Федерации сведений 
о доходах, расходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера» я не имею возможности представить сведения о доходах, расходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера своих_______________________________________________________________
____________________________________________________________________
(Ф.И.О. супруги (супруга) и (или) несовершеннолетних детей)
________________________________________________________________________________

по причине __________________________________________________________
                         (указывается конкретная причина(ы) непредставления сведений)
____________________________________________________________________

	К заявлению прилагаю следующие дополнительные материалы (в случае наличия): ____________________________________________________________
                                                    (указываются дополнительные материалы)
________________________________________________________________________________

			
(дата)		(подпись)