Счетная палата: граждане пока недостаточно информированы о своих правах в сфере ОМС
Изотова
застрахованные лица
ОМС
Отчет о результатах параллельного экспертно-аналитического мероприятия «Анализ системы защиты прав застрахованных лиц в сфере обязательного медицинского страхования» (с контрольно-счетными органами субъектов Российской Федерации (выборочно)
Приложение № 1 к отчету о результатах параллельного экспертно-аналитического мероприятия «Анализ системы защиты прав застрахованных лиц в сфере обязательного медицинского страхования». Анализ защиты прав застрахованных лиц в сфере ОМС
Приложение № 1.1 к отчету о результатах параллельного экспертно-аналитического мероприятия «Анализ системы защиты прав застрахованных лиц в сфере обязательного медицинского страхования». Сравнительный анализ международного опыта формирования системы защиты прав застрахованных лиц
Приложение № 2 к отчету о результатах параллельного экспертно-аналитического мероприятия «Анализ системы защиты прав застрахованных лиц в сфере обязательного медицинского страхования». Сравнительный анализ законодательства Российской Федерации по установлению прав застрахованных лиц
Приложение № 3 к отчету о результатах параллельного экспертно-аналитического мероприятия «Анализ системы защиты прав застрахованных лиц в сфере обязательного медицинского страхования». Сведения о страховых медицинских организаций и филиалах страховых медицинских организаций на 31.12.2019
Приложение № 4 к отчету о результатах параллельного экспертно-аналитического мероприятия «Анализ системы защиты прав застрахованных лиц в сфере обязательного медицинского страхования».
Приложение № 5 к отчету о результатах параллельного экспертно-аналитического мероприятия «Анализ системы защиты прав застрахованных лиц в сфере обязательного медицинского страхования».
Приложение № 6 к отчету о результатах параллельного экспертно-аналитического мероприятия «Анализ системы защиты прав застрахованных лиц в сфере обязательного медицинского страхования».
Приложение № 7 к отчету о результатах параллельного экспертно-аналитического мероприятия «Анализ системы защиты прав застрахованных лиц в сфере обязательного медицинского страхования». Анализ причин региональных диспропорций в охвате мероприятий, проводимых субъектами ОМС (в том числе повторных) по контролю прав и законных интересов застрахованных по ОМС лиц (использование математических методов корреляции и регрессии)
Приложение № 8 к отчету о результатах параллельного экспертно-аналитического мероприятия «Анализ системы защиты прав застрахованных лиц в сфере обязательного медицинского страхования». Анализ соразмерности нарушений прав застрахованных по ОМС лиц и налагаемых штрафов (финансовых санкций) с учетом соблюдения принципа мотивированной результативности контрольных мероприятий – причины и штрафы
Реабилитация пациентов – одно из важнейших направлений современной медицины, востребованность которого в последние годы постоянно растет. В целях модернизации и совершенствования данного вида медпомощи в 2022 году был запущен федеральный проект «Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация»*. Счетная палата оценила меры, направленные на достижение целей проекта, и отметила ряд положительных результатов: по итогам 2023 года техническая оснащенность отделений медицинской реабилитации и объемы оказанной ими медпомощи выросли более чем на 20 %. Однако, несмотря на позитивную динамику, полностью удовлетворить потребность пациентов в реабилитации пока не удалось. Как показал анализ, этому препятствует ряд системных проблем и недостатков, в том числе нехватка кадров и медобордудования в регионах.
Счетная палата проверила ход строительства Севастопольской больницы скорой медицинской помощи и отметила низкую эффективность реализации проекта: за пять лет (с 2020 года) работы на объекте подорожали более чем в полтора раза. На 1 января 2025 года техническая готовность больницы составила всего 16,1%.
Средства обязательного медицинского страхования (далее – ОМС) могут расходоваться более результативно и эффективно. К такому выводу пришла Счетная палата, оценив эффективность использования средств ОМС при осуществлении деятельности медицинских организаций в 2021-2023 годах.
Процесс расчета тарифов на оплату медпомощи по обязательному медицинскому страхованию (ОМС) требует пересмотра и повышения прозрачности. Как показал анализ Счетной палаты, тарифная политика в этой сфере имеет ряд существенных недостатков, которые приводят к формированию тарифов на оплату ОМС, не соответствующих реальной себестоимости.
Счетная палата провела очередную проверку реализации проекта по созданию научно-клинической лаборатории с питомником для кабарги и вновь зафиксировала срыв установленных сроков ввода объектов.
